गोमा, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य – विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा एमपीओएक्स पर वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित करने के ठीक चार महीने बाद – जिसने इस साल कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में स्वास्थ्य प्रणालियों को प्रभावित किया है – एक नई रहस्यमय फ्लू जैसी बीमारी जिसने दर्जनों लोगों की जान ले ली है, ने कई लोगों के बीच भय पैदा कर दिया है। कांगोलेस.
चालीस वर्षीय डेनिस काबेया डीआरसी के पश्चिमी क्वांगो प्रांत के पांजी क्षेत्र में रहते हैं – जहां स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है कि अक्टूबर के बाद से अज्ञात बीमारी के अधिकांश मामले सामने आए हैं।
उस महीने, काबेया की 12 वर्षीय बेटी डायने बीमार पड़ गई।
काबेया ने अल जजीरा को टेलीफोन पर बताया, “मेरे प्यारे बच्चे को सिरदर्द था, नाक बह रही थी, भूख नहीं लगती थी और वह शारीरिक रूप से कमजोर था।” “मुझे लगा कि यह मलेरिया और टाइफाइड बुखार है,” उन्होंने बताया, उन्होंने बताया कि ये बीमारियाँ इस क्षेत्र में स्थानिक हैं।
जब डायने की नाक बंद हो गई, तो काबेया को उम्मीद थी कि सबसे बुरा समय बीत चुका है और वह जल्द ही ठीक हो जाएगी, जैसा कि आमतौर पर तब होता था जब उसमें ऐसे लक्षण विकसित होते थे। लेकिन बच्ची ने अधिक दर्द की शिकायत की और अंततः अक्टूबर के अंत में उसकी बीमारी से मृत्यु हो गई।
स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों के आंकड़ों के अनुसार, 24 अक्टूबर से 11 दिसंबर के बीच, पांजी स्वास्थ्य क्षेत्र के 30 स्वास्थ्य क्षेत्रों में से आठ में अज्ञात बीमारी के 514 मामले सामने आए।
इस सप्ताह की शुरुआत में, डब्ल्यूएचओ, जिसने इस क्षेत्र में प्रकोप के कारणों की जांच करने और प्रतिक्रिया में मदद करने के लिए विशेषज्ञों को भेजा है, ने कहा कि अस्पतालों में इस बीमारी से 30 से अधिक लोगों की मौत हो गई है।
कांगो के स्वास्थ्य मंत्री रोजर काम्बा ने पिछले सप्ताह कहा था कि पांजी में दूरदराज के समुदायों में 44 अन्य मौतें दर्ज की गईं।
कम्बा ने कहा कि प्रकोप पहली बार अक्टूबर में रिपोर्ट किया गया था, नवंबर के अंत में चेतावनी का स्तर उच्च तक बढ़ा दिया गया था।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों ने कहा कि अधिकांश मामले और मौतें 14 साल से कम उम्र के बच्चों में हैं, जिनमें से अधिकांश मामले पांच साल से कम उम्र के बच्चों में सामने आए हैं।
विशेषज्ञों का कहना है कि चूंकि इस रहस्यमय बीमारी के बारे में बहुत कम जानकारी है, इसलिए यह जानना मुश्किल है कि बच्चे इतने असुरक्षित क्यों हैं। अल जज़ीरा ने अधिक जानकारी के लिए डीआरसी में डब्ल्यूएचओ शाखा से संपर्क किया, लेकिन बताया गया कि कारणों को समझने के लिए जांच अभी भी जारी है।
‘ग्रामीण और दूरस्थ’
पिछले हफ्ते एक मीडिया कॉन्फ्रेंस में बोलते हुए कांबा ने कहा कि यह बीमारी फ्लू जैसी है।
कम्बा ने कहा, “कुछ बच्चों और मरने वाले कुछ अन्य लोगों में श्वसन संबंधी परेशानी देखी गई,” उन्होंने कहा कि कुछ मरीज़ एनीमिया से पीड़ित थे, जो बीमारी से जुड़ी कुछ मौतों का कारण था।
पांजी के स्थानीय सूत्रों के अनुसार, गंभीर कुपोषण के मामलों ने कुछ बच्चों में बीमारी को बढ़ा दिया है, जानकारी की पुष्टि राष्ट्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने भी की है।
“लक्षण फ्लू जैसे हैं। मरीज़ तेज़ बुखार, सिरदर्द, खांसी, नाक बहने और दर्द से पीड़ित होते हैं, ”पनजी के पास केंगे स्वास्थ्य क्षेत्र में उपस्थित चिकित्सक सर्जेस ज़ेंगा ने अल जज़ीरा को बताया।
इस सप्ताह, डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक टेड्रोस एडनोम घेबियस ने कहा कि संक्रमित लोगों के प्रयोगशाला नमूने एकत्र किए जा रहे हैं और उनका परीक्षण किया जा रहा है। उन्होंने कहा, अब तक अधिकांश नमूनों में मलेरिया की पुष्टि हुई है, लेकिन यह भी संभव है कि इसमें एक से अधिक बीमारियां शामिल हों।
इस बीच, प्रकोप के केंद्र की दूरदर्शिता, साथ ही बुनियादी ढांचे की कमी, बीमारी के खिलाफ लड़ाई को खतरे में डाल रही थी।
रोग की पहचान करने और इससे निपटने के प्रयासों को मजबूत करने के उद्देश्य से प्रयोगशाला तकनीशियनों, स्वास्थ्य मंत्रालय के महामारी विज्ञानियों और डब्ल्यूएचओ सहित कांगो सरकार के कुछ सहयोगियों की टीमें पहले से ही क्षेत्र में तैनात हैं।
लेकिन डीआरसी की राजधानी, किंशासा से लगभग 700 किमी (435 मील) दूर स्थित, पांजी स्वास्थ्य क्षेत्र “ग्रामीण और दूरस्थ” है और वहां पहुंचना मुश्किल है, डब्ल्यूएचओ ने कहा – खराब सड़क की स्थिति के कारण यह उपलब्धि और भी कठिन हो गई है।
“हमने एक टीम को मैदान में भेजा। टीम को इलाके तक पहुंचने में दो दिन लगे क्योंकि बारिश के मौसम में सड़क बहुत खराब होती है, ”कंबा ने कहा।
इसके अतिरिक्त, ग्रामीण पांजी में परीक्षण क्षमता का अभाव है, जिसका अर्थ है कि नमूनों को 500 किमी (310 मील) से अधिक दूर किकविट की प्रयोगशालाओं में ले जाना पड़ता है।
डब्ल्यूएचओ ने कहा कि क्षेत्र में सीमित निदान के कारण प्रकोप के अंतर्निहित कारण की पहचान में देरी हुई है। हालाँकि इसमें यह भी कहा गया है कि स्वास्थ्य संकट जारी रहने के कारण इसकी टीमें रोगी के उपचार, जोखिम संचार और समुदाय के साथ जुड़ाव में मदद कर रही हैं।
इस बीच, ज़मीनी स्तर पर चिकित्सकों का कहना है कि पांजी अस्पताल में बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल में भारी कठिनाइयां आ रही हैं।
“हमारे पास ऑक्सीजन कंडेनसर जैसी पुनर्जीवन किट नहीं हैं, हमारे पास उपचार केंद्र और अलगाव सुविधाएं नहीं हैं, और हमारे पास बिजली भी नहीं है; (वहां) संचार उपकरणों और इंटरनेट की कमी है,” पांजी जनरल रेफरल अस्पताल के डॉक्टर डॉ. रूफिन मुकुवा ने अल जज़ीरा को बताया।
भय और सतर्कता का आह्वान
क्वांगो प्रांत की राजधानी केंगे से फोन पर अल जज़ीरा से बात करते हुए, कुछ निवासियों ने कहा कि उन्हें सुदूर पांजी से उनके समुदायों में फैलने का डर है।
निवासी एमिल यिम्बु ने शिकायत की, “हमें चिंता है कि प्रांतीय अधिकारियों ने इस बीमारी को अन्य क्षेत्रों में फैलने से रोकने के लिए निवारक उपाय नहीं किए हैं।”
उन्होंने बीमारी को एक सुपरिभाषित क्षेत्र के भीतर रोकने और इसके परिणामों को कम करने के लिए महामारी विज्ञान निगरानी उपायों को सुदृढ़ करने का आह्वान किया।
केंगे में एक स्थानीय पार्षद प्रोस्पर किस्वेम्बा भी इस बात से चिंतित हैं कि क्षेत्र में साल के अंत में यात्रा की योजनाएँ बीमारी के संभावित प्रसार को कैसे प्रभावित कर सकती हैं।
किस्वेम्बा ने कहा कि तापमान का नमूना लेने और पांजी की ओर जाने वाली मुख्य सड़कों पर हाथ धोने के स्टेशनों की स्थापना जैसे स्वच्छता संबंधी उपायों को मजबूत करने की जरूरत है, ताकि बीमारी और न फैले।
इस बीच, एक स्थानीय स्वास्थ्य विशेषज्ञ, जिन्होंने नाम न छापने की शर्त पर अल जज़ीरा से बात की, ने कहा कि उन्हें डर है कि यह बीमारी मूल रूप से जूनोटिक हो सकती है।
भले ही राष्ट्रीय और वैश्विक स्वास्थ्य निकायों ने जानवरों से संबंधित किसी भी संबंध की घोषणा नहीं की है, विशेषज्ञ ने कहा: “जिन लोगों का मैंने व्यक्तिगत रूप से साक्षात्कार किया है उनमें से अधिकांश बीमार पड़ने से कुछ दिन पहले कुछ जंगली जानवरों के संपर्क में थे।”
उन्होंने कहा कि सुरक्षित रहने के लिए लोगों को जंगली जानवरों से संपर्क कम करने के बारे में सावधान किया जाना चाहिए।
एक और स्वास्थ्य संकट
डॉक्टरों ने कहा कि जैसे-जैसे रहस्यमय बीमारी फैल रही है, पांजी स्वास्थ्य क्षेत्र में मरीज टाइफाइड बुखार और खसरा सहित कई अन्य बीमारियों से भी पीड़ित हो रहे हैं।
एक स्थानीय चिकित्सा सूत्र ने अल जज़ीरा को बताया कि इस नए प्रकोप के समय कुछ स्थानीय स्वास्थ्य सुविधाएं चरमरा गई हैं।
हालाँकि, पांजी जनरल अस्पताल में मुकुवा इस प्रकोप को एक चिंताजनक लेकिन काबू पाने योग्य चुनौती के रूप में देखते हैं।
उन्होंने कहा, “हमें कई मामले मिल रहे हैं, प्रतिदिन 15 से 20 मरीज़ आ रहे हैं।”
वह बीमारी के कुछ लक्षणों – जैसे श्वसन संबंधी समस्याएं – को सीओवीआईडी -19 के समान देखते हैं, और कहा कि अस्पताल में मरीजों का इलाज उनके लक्षणों और लक्षणों के अनुसार किया जा रहा है।
“उदाहरण के लिए, हम श्वसन संबंधी जटिलताओं के लिए एज़िथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन या स्पिरमाइसिन का उपयोग करते हैं। यदि रोगी सिरदर्द के साथ आते हैं, तो हम उन्हें राहत देने के लिए पेरासिटामोल का उपयोग करते हैं, ”उन्होंने समझाया।
उन्होंने कहा, इससे कुछ राहत मिली है, जबकि प्रकोप की जांच जारी है।
दो साल पहले, पांज़ी को टाइफाइड बुखार की महामारी का सामना करना पड़ा। डब्ल्यूएचओ के टेड्रोस ने इस सप्ताह कहा कि इस क्षेत्र में कुपोषण का उच्च स्तर और कम टीकाकरण कवरेज है, जिसका अर्थ है कि बच्चे कई प्रकार की बीमारियों की चपेट में हैं।
यह नई बीमारी तब आई है जब डीआरसी में डॉक्टर अभी भी चल रही एमपॉक्स महामारी से निपट रहे हैं, जिसमें कम से कम 40,000 मामले दर्ज किए गए हैं और 1,000 से अधिक मौतें हुई हैं।
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