जीबीएस मामलों में तेजी के बाद, पुणे के आसपास के गांवों में पानी की आपूर्ति पर अलार्म

7 जनवरी को, पुणे की ध्याारी के पश्चिमी उपनगर में एक डॉक्टर एनवी कुलकर्णी ने टाउनशिप में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं से पीड़ित कम से कम 40 रोगियों का इलाज किया जहां वह रहते हैं।

अगले दिन, उसके क्लिनिक में समान लक्षणों वाले कई मरीज थे। कुलकर्णी ने डेस्क विश्व के व्हाट्सएप समूह पर एक संदेश पोस्ट किया, जो नौ हाउसिंग सोसाइटीज की एक टाउनशिप है, जो क्षेत्र में पेट के बग के निवासियों को चेतावनी देता है। “उस समय जीबीएस को संदेह नहीं था,” उन्होंने कहा।

लगभग 10 दिन बाद, कुछ रोगियों ने पक्षाघात के लक्षण दिखाने लगे और कुछ को दीननाथ मंगेशकर अस्पताल ले जाया गया, जहां उन्हें गुइलैन-बैरे सिंड्रोम का पता चला था। एक दुर्लभ ऑटोइम्यून विकार, जीबीएस अस्थायी या आजीवन पक्षाघात और अंगों में सुन्नता का कारण बनता है। यह वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के दिनों या हफ्तों के बाद ट्रिगर होता है।

टाउनशिप में बीमार पड़ने वालों में से एक था Pravin Vibhuteएक 40 वर्षीय चार्टर्ड एकाउंटेंट। कुछ दवाएं लेने के बाद, उन्होंने एक फ़ंक्शन के लिए सोलापुर की यात्रा की, जहां उन्होंने गुइलेन-बैरे सिंड्रोम और सांस लेने में कठिनाई विकसित की। 26 जनवरी को, उनकी मृत्यु अस्पताल में हुई। यह जनवरी की शुरुआत से गुइलेन-बैरे सिंड्रोम से महाराष्ट्र में पांच मौतों में से पहला था।

राज्य के स्वास्थ्य अधिकारियों ने पुणे और वायरल संक्रमणों के मिश्रण में गुलेन-बैरे सिंड्रोम के मामलों में अचानक स्पाइक का पता लगाया है। बैक्टीरिया, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, दूषित पानी के माध्यम से फैलता है।

जबकि स्वास्थ्य अधिकारियों ने बताया स्क्रॉल यह पानी संक्रमणों का एकमात्र स्रोत नहीं था जो गुइलेन-बैरे सिंड्रोम में विकसित हुआ, निवासियों को इस बात पर गुस्सा आता है कि वे इस क्षेत्र में सुरक्षित पानी की आपूर्ति करने के लिए नगर निगम की विफलता के रूप में क्या देखते हैं।

रोहित मेट ने कहा, “पुणे सिटी को पानी की आपूर्ति का परीक्षण हर दिन किया जाता है,” रोहित मेट ने कहा, जो अपने चाचा, पूर्व खड़कवास्वसला सरपंच के कार्यालय में काम करता है। वह शुद्धिकरण के बाद मुटाह नदी पर पन से पुणे में खडाक्वसाला बांध से भेजे गए पानी का जिक्र कर रहे थे। “लेकिन हमारे गांवों को पीने के पानी की आपूर्ति के लिए कुछ भी नहीं किया जाता है,” उन्होंने कहा।

पुणे म्यूनिसिपल कॉरपोरेशन को लगभग 11.5 टीएमसी, या हजार मिलियन क्यूबिक फीट, पानी की अनुमति है Khadakwasala dam annually। लेकिन इसे इससे अधिक की आवश्यकता है और सिंचाई विभाग से अधिक जल आवंटन की मांग कर रहा है।

किर्कतवाड़ी, नांदे हुए गॉन, खडाक्वासला जैसे गांवों के निवासियों ने जीबीएस मामलों की एक उच्च संख्या की सूचना दी, ने यह भी शिकायत की कि वे पर्याप्त क्लोरीनीकरण और निस्पंदन के बिना पानी प्राप्त कर रहे थे।

प्रकोप

6 फरवरी तक, पुणे में और उसके आसपास 173 संदिग्ध जीबीएस मामले थे – उनमें से 34 पुणे म्यूनिसिपल कॉरपोरेशन से, पास के गांवों से 87, पिंपरी चिनचवाड से 22 और पुणे से परे ग्रामीण क्षेत्रों से शेष।

कम से कम 55 जीबीएस रोगी पुणे में गहन देखभाल इकाइयों में थे, और 21 अन्य वेंटीलेटर समर्थन पर थे।

पिछले सात दिनों में, राज्य स्वास्थ्य विभाग द्वारा 18 नए जीबीएस मामलों का पता लगाया गया है। स्वास्थ्य सेवा निदेशालय के निदेशक डॉ। नितिन अम्बदीकर ने कहा कि दैनिक रिपोर्टों के आधार पर, ऐसा लगता है कि प्रकोप इसके अंत की ओर बढ़ रहा है। “अधिकांश जीबीएस मामले जो हमें सूचित किए जा रहे हैं, वे ऐसे रोगी हैं जिन्हें कई दिनों पहले भर्ती कराया गया था,” उन्होंने कहा।

हालांकि मामलों में तेजी से पानी की आपूर्ति की जांच हुई है, लेकिन स्वास्थ्य अधिकारियों ने कहा कि दूषित पानी के माध्यम से फैले बैक्टीरिया संक्रमणों का एकमात्र स्रोत नहीं था। राज्य महामारी विज्ञानी डॉ। बाबिता कमलापुरकर ने बताया स्क्रॉल उन्हें संदेह है कि “मल्टी-फैक्टोरियल संक्रमणों ने पुणे में जीबीएस की विशाल गिनती का नेतृत्व किया”। “हम एक संक्रमण को दोष नहीं दे सकते,” उसने कहा।

राज्य स्वास्थ्य विभाग के आंकड़ों से पता चलता है कि नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी को भेजे गए प्रभावित रोगियों के स्टूल के नमूने जीबीएस के लिए जिम्मेदार कई रोगजनकों में पाए गए। कम से कम 21 रोगियों में, नोरोवायरस संक्रमण का पता चला था, जबकि चार रोगियों ने कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी संक्रमण की सूचना दी, और एक एपस्टीन-बार वायरस, जो आमतौर पर मनुष्यों में पाया गया वायरस पाया गया।

कोई कॉरपोरेटर्स नहीं

इसके निवासियों में से एक की मृत्यु और डीएसके विश्ववा टाउनशिप में दस्त की कई शिकायतों ने निवासियों को 2 फरवरी को “जनता दरबार” आयोजित करने के लिए प्रेरित किया, जहां उन्होंने अपने निस्पंदन संयंत्र को फिर से शुरू करने पर चर्चा की।

“एक व्यक्तिगत स्तर पर, हम पानी को शुद्ध करते हैं। सभी के पास घर पर एक जल शोधन (प्रणाली) है, ”डीएसके विश्ववा के निवासी पारस महले ने कहा। “लेकिन समाज के स्तर पर, कोई शुद्धि प्रणाली नहीं है।”

निवासियों ने इन क्षेत्रों में नागरिक सुविधाएं प्रदान करने में विफल रहने के लिए पुणे नगर निगम की आलोचना की। “हम करों का भुगतान करते हैं लेकिन हमें पीएमसी से कोई बुनियादी सुविधाएं भी नहीं मिल रही हैं,” महले ने कहा।

इससे भी बदतर, उन्होंने कहा कि वे वर्तमान स्थिति में किसी भी मदद के लिए किसी भी कॉरपोरेटर से संपर्क नहीं कर सकते।

चुनाव महाराष्ट्र में 27 नगर निगम 2020 और 2023 के बीच निर्वाचित निकायों की शर्तों के बाद से नहीं आयोजित किया गया है। पुणे नगर निगम का कार्यकाल मार्च 2022 में तीन साल पहले समाप्त हुआ था। परिणामस्वरूप, नए क्षेत्रों के लिए कोई भी कॉरपोरेटर नहीं हैं जो नागरिक सीमाओं के बाद आए थे चुनाव 2017 में आयोजित किए गए थे।

“हम सीधे (नागरिक) अधिकारियों के साथ काम कर रहे हैं,” महले ने कहा। “संवाद करने वाला कोई नहीं है (हमारी ओर से)।”

एक दूषित अच्छी तरह से?

DSK Vishwa टाउनशिप के लिए पानी का स्रोत और कई GBS मामलों की रिपोर्ट करने वाले पास के तीन गांवों में एक बड़ा कुआँ है Nanded Phataमुथा नदी के साथ। राज्य स्वास्थ्य मंत्री प्रकाश अबितकर बताया हिंदुस्तान टाइम्स गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के 80% मामलों में से 80% कुएं के आसपास के क्षेत्रों से हैं।

कुएं से पानी पास के गांवों और आवासीय क्षेत्रों को आपूर्ति करने से पहले इलाज या शुद्ध नहीं किया जाता है। यह केवल क्लोरीनयुक्त, नागरिक जल आपूर्ति विभाग के प्रमुख नंदकुमार जगताप ने बताया द इंडियन एक्सप्रेस 27 जनवरी को।

लगभग 22 साल पहले स्थापित डीएसके विशवा ने हमेशा इस नांदे हुए कुएं से पानी प्राप्त किया है।

कुएं को पहले ग्राम पंचायत द्वारा प्रबंधित किया गया था और बाद में पुणे नगर निगम में स्थानांतरित कर दिया गया था।

नांदेड़ कुएं खड़क्वासला बांध के करीब तीन गांवों को पानी की आपूर्ति भी करता है: नांदेड़, किर्कतवाड़ी और ध्याारी। खडाक्वसाला प्राइमरी हेल्थकेयर सेंटर में एक स्वास्थ्य सहायक ने बताया स्क्रॉल कि तीन गांवों ने कम से कम 63 जीबीएस मामलों की सूचना दी थी।

राज्य सरकार ने रासायनिक विश्लेषण के लिए पुणे से 3,868 पानी के नमूने एकत्र किए – 37 अब तक दूषित पाए गए हैं।

‘तुम पुणे की प्यास बुझा रहे हो’

DSK Vishwa से सड़क से लगभग 2 किमी नीचे है Kirkatwadi village।

पूर्व सरपंच गोकुल करंजवने ने याद किया कि जनवरी की शुरुआत में, कई बच्चे बीमार हो गए, उल्टी और ढीली गतियों से पीड़ित थे। उन्होंने कहा कि उनके हाथ और पैर अचानक भारी और कठोर हो गए, वे अपने अंगों को स्थानांतरित नहीं कर सकते थे। कुछ रोगियों ने पक्षाघात से पीड़ित होने लगे।

जीबीएस के 173 मामलों में से कम से कम 46 बच्चे और किशोर हैं।

करंजावेन ने कहा कि नगर निगम द्वारा पदभार संभालने के बाद, इसने ग्राम पंचायत श्रमिकों को खारिज कर दिया, जो गाँव के लिए क्लोरीनयुक्त पानी का मतलब था, और अनुबंध कर्मचारियों में लाया गया था।

“निगम जिला परिषद के साथ बांध पर एक निस्पंदन संयंत्र का निर्माण करने जा रहा था,” उन्होंने कहा। “फंड्स ने काम नहीं किया।”

करंजावेन ने कहा कि बांध के ऊपर, कई रिसॉर्ट्स और फार्महाउस पिछले कुछ वर्षों में आए हैं और वे सीधे बांध में सीवेज का निर्वहन करते हैं। उन्होंने कहा कि एक सीवेज ट्रीटमेंट प्लांट की तत्काल आवश्यकता है। “अन्यथा, यह भविष्य में बदतर हो सकता है,” उन्होंने कहा।

गाँव के दो बच्चे अभी भी अस्पताल में हैं: उनमें से एक नौ साल की उम्र का लड़का है और दूसरी एक लड़की, जो कक्षा 10 बोर्ड परीक्षा लिखने की तैयारी कर रही थी।

बमुश्किल एक किलोमीटर आगे खडाक्वासला गाँव है, जो बांध के साथ स्थित है। पूर्व खडाक्वसाला सरपंच के भतीजे रोहित मेट ने कहा कि चीजें अब स्थिर हैं, लेकिन जनवरी में स्थिति “भयानक” थी – भयानक। “लोग नहीं जानते कि क्या हुआ। वे सभी जानते थे कि यह डोशिथ पनी – प्रदूषित पानी पीने के कारण था, ”उन्होंने कहा।

उन्होंने कहा कि अगर वे उल्टी करते हैं या ढीली गति होती हैं तो निवासियों को अब डर लगता है। “वे घबरा जाते हैं और स्थानीय डॉक्टरों के पास जाते हैं,” उन्होंने कहा। “भीति आह – डर है।”

मेट ने आरोप लगाया कि जिला प्रशासन ने पुणे शहर में स्वच्छ पानी सुनिश्चित करते हुए गांवों की उपेक्षा की थी। “यह हमारा धरन है, हमारा बांध भी – हमारे पूर्वजों के खेत बांध में चले गए। लेकिन यह आज हमारी स्थिति है, ”उन्होंने कहा। “आप पुणे की प्यास को बुझा रहे हैं, लेकिन हमारे बारे में क्या? हमें फ़िल्टर किए गए पानी की जरूरत है। हम बांध के पास रहते हैं; बांध पानी कहीं और चला जाता है लेकिन हमें प्रदूषित पानी पीना पड़ता है। ”

कई रोगजनकों को जिम्मेदार

जीबीएस मामलों में तेजी के बाद, स्वास्थ्य विभाग ने संक्रमण, बुखार, दस्त या पेट में दर्द के इतिहास वाले लोगों की तलाश के लिए एक डोर-टू-डोर सर्वेक्षण शुरू किया। स्वास्थ्य अधिकारी स्वीकार करते हैं कि उन्हें संक्रमित लोगों का एक बड़ा समूह नहीं मिला है। एक वरिष्ठ स्वास्थ्य अधिकारी ने कहा, “यह संभव है कि कई स्पर्शोन्मुख थे।”

एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ। उमंग अग्रवाल ने कहा कि एक व्यक्ति के रोगज़नक़ से संक्रमित होने के बाद जीबीएस के लक्षणों के लिए दो से तीन सप्ताह लग सकते हैं।

उन्होंने कहा कि स्वास्थ्य विभाग कई लोगों में संक्रमण खोजने में असमर्थ है क्योंकि अधिकांश रोगी कैम्पिलोबैक्टर के लिए सकारात्मक परीक्षण नहीं करते हैं, इसके लक्षण कम हो जाते हैं।

“Campylobacter Jejuni GBS का सबसे आम कारण है,” उन्होंने बताया कि स्क्रॉल।

कैम्पिलोबैक्टर, उन्होंने कहा, प्रोटीन हैं जो तंत्रिका तंत्र की नकल करते हैं। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया और तंत्रिका तंत्र के बीच अंतर नहीं कर सकती है और अक्सर पक्षाघात के लिए अग्रणी उत्तरार्द्ध पर हमला करती है। हालांकि जीबीएस की पुष्टि करने के लिए कोई परीक्षण नहीं है। “हम केवल नैदानिक ​​निदान कर सकते हैं,” अग्रवाल ने कहा।

उन्होंने कहा, “कैम्पिलोबैक्टर का पता लगाने के लिए परीक्षण महंगा है – लगभग 20,000 रुपये से 30,000 रुपये,” उन्होंने कहा। ज्यादातर मामलों में संक्रमण भी आत्म-सीमित है, जिसका अर्थ है कि एक रोगी अपने दम पर ठीक हो जाता है। “यही कारण है कि इतने सारे लोग इसका परीक्षण नहीं करते हैं,” डॉ। अग्रवाल ने कहा।

कई विशेषज्ञों ने पुणे में एक और प्रकोप के साथ एक संभावित लिंक की ओर भी इशारा किया जो था चिह्नित किए गए जनवरी के अंत में विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा – जीका वायरस का। पुणे ने पिछले साल 1 जनवरी से 31 दिसंबर के बीच 125 जीका मामलों को दर्ज किया। Zika भी GBS का कारण बन सकता है, और नवीनतम स्पाइक में इसके एसोसिएशन को खारिज नहीं किया जा सकता है। जबकि सभी जीबीएस रोगियों ने जीका वायरस के लिए नकारात्मक परीक्षण किया है, अग्रवाल ने कहा कि इस बिंदु पर परीक्षण “वास्तव में ज़ीका संक्रमण को नहीं फेंक सकते हैं यदि संक्रमण सप्ताह या महीने पहले हुआ था”।