बेंगलुरु में शीर्ष जर्मन सार्वजनिक स्वास्थ्य शोधकर्ता कहते हैं

डॉ। Bärnighausen, सोमवार को नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ एंड न्यूरोसाइंसेज में ‘उपन्यास हस्तक्षेप के लिए जनसंख्या स्वास्थ्य के लिए उपन्यास हस्तक्षेप’ पर हीडलबर्ग व्याख्यान देने के लिए बेंगलुरु में थे। उन्होंने अमेरिका में हेल्थकेयर से जुड़े घटनाक्रमों पर चिंता व्यक्त की, जिससे “वैश्विक स्तर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा”।

“एचआईवी कार्यक्रम वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों की महान सफलताओं में से एक रहा है। यह एक सच्ची सफलता की कहानी है। उन लाखों लोग जो संक्रमित थे, जो अन्यथा मर गए थे, कार्यक्रम के कारण जीवित हैं। जब आप एचआईवी उपचार (एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी या कला) पर होते हैं, तो अब आप लगभग सामान्य जीवन प्रत्याशा में रहते हैं, ”डॉ। बर्निघोसन ने द इंडियन एक्सप्रेस को बताया।

“यह वर्तमान में ट्रम्प प्रशासन को भंग करने और यूएसएआईडी को छोड़ने के कारण खतरे में है। हम स्पष्ट नहीं हैं कि क्या होगा लेकिन पहले से ही जो विघटन हो चुका है वह खुद को खोए हुए जीवन में प्रकट करेगा और एचआईवी संक्रमणों के आगे के संचरण को रोकना होगा – क्योंकि जब आप वायरल से दबाए जाते हैं तो आप अब किसी और को संचारित नहीं करते हैं, ”उन्होंने कहा।

एचआईवी संक्रमणों के एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के लिए आवश्यक दवाओं के कॉकटेल के साथ अत्यधिक महंगा है, इसे अफ्रीका और एशिया में सबसे अधिक प्रभावित देशों में लोगों द्वारा केवल अमेरिकी सहायता एजेंसियों द्वारा दवाओं की सब्सिडी के कारण खर्च किया जा सकता है।

“यह बहुत प्रभावशाली है और वास्तविक जीवन की स्वास्थ्य प्रणालियों में प्रभावी रहा है। विश्व स्तर पर यहां के प्रमुख खिलाड़ी एड्स रिलीफ के लिए अपने राष्ट्रपति के आपातकालीन कोष के माध्यम से संयुक्त राज्य अमेरिका रहे हैं – एड्स रिलीफ या पेपफार के लिए अमेरिकी राष्ट्रपति की आपातकालीन योजना के माध्यम से और वैश्विक पहल के माध्यम से, ”डॉ। बैरनिघोसन ने कहा। “अमेरिका संभावित रूप से बाहर जाने के साथ, कार्यक्रम को बहुत अच्छी तरह से प्रबंधित करने की आवश्यकता होगी ताकि जीवन के प्रमुख दीर्घकालिक नुकसान का कारण न हो,” उन्होंने कहा।

डॉ। बैरनिघौसेन के लिए जनसंख्या स्वास्थ्य अनुसंधान में रुचि के क्षेत्रों में से एक, बड़े पैमाने पर वैश्विक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों के कारण प्रभावों की स्थापना कर रहा है-जैसे कि एचआईवी उपचार, एचआईवी रोकथाम, और बचपन के टीकाकरण-स्वास्थ्य, आर्थिक और सामाजिक परिणामों पर ‘ सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में सुधार करने के लिए नवाचारों का पता लगाना।

“हम खुद को एक अजीबोगरीब स्थिति में पा रहे हैं। यह एक कार्यक्रम (एचआईवी उपचार) में एक बड़ा व्यवधान है जो सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों के इतिहास में-खसरा और अन्य टीकों के बाहर-अत्यधिक सफल सार्वजनिक स्वास्थ्य और जीवन रक्षक हस्तक्षेपों में से एक रहा है, ”उन्होंने कहा।

अमेरिकी राजनीतिक घटनाक्रम और टीकों के आसपास षड्यंत्र के सिद्धांत

अमेरिका में राजनीतिक विकास के कारण वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा के लिए चिंता का एक अन्य क्षेत्र उन लोगों की उपस्थिति है, जिन्होंने अमेरिकी प्रशासन में टीकों (अमेरिकी स्वास्थ्य सचिव रॉबर्ट कैनेडी जेआर के अमेरिकी सचिव) के आसपास साजिश के सिद्धांतों को बुना है।

“सार्वजनिक बयान देने और उन बयानों के साथ गठबंधन करने के लिए वास्तव में गैर -जिम्मेदाराना है जो बताते हैं कि कोई सुरक्षित और प्रभावी टीका नहीं है। हमारे पास कई, कई सुरक्षित और प्रभावी टीके हैं और उन्होंने दशकों से लाखों और लाखों लोगों की जान बचाई है।

“अब वैश्विक स्तर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा है,” उन्होंने कहा।

“मानक टीके और COVID-19 टीके भी चिकित्सा के मानकों से सुरक्षित और प्रभावी हैं। उन्हें सख्ती से परीक्षण किया गया है और प्रभावकारिता परीक्षणों के माध्यम से रखा गया है। हम उनकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल जानते हैं। बेशक, कुछ लोगों में काम करने वाली हर दवा कुछ लोगों में दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, लेकिन वे आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले टीकों के लिए बेहद दुर्लभ हैं, ”उन्होंने कहा।

‘खसरे में एक झुंड प्रतिरक्षा दर होती है’

हीडलबर्ग विश्वविद्यालय में मेडिसिन के प्रोफेसर ने कहा कि अमेरिका में टेक्सास में एक काउंटी में हाल ही में खसरा के एक प्रकोप से संकेत मिलता है कि समुदाय इस बीमारी के प्रसार को रोकता है, जो बीमारी के प्रसार को रोकता है।

“यह सिर्फ इस खबर में है कि टेक्सास में एक खसरा प्रकोप है। मुझे लगता है कि खसरे में एक झुंड प्रतिरक्षा दर है। इसलिए, एक प्रतिरक्षा दर, जो प्रॉक्सी द्वारा का अर्थ है कि संक्रमणों के प्रसार को रोकने के लिए समुदाय के 62 प्रतिशत समुदाय को टीकाकरण करना होगा। यह एक सामुदायिक स्तर की अवधारणा और घटना है, ”डॉ। Bärnighausen ने कहा।

“अगर कोई खसरा कहीं भी प्रकोप है, तो इसका मतलब है कि समुदाय में लोगों की एक महत्वपूर्ण संख्या का टीकाकरण नहीं किया जाता है – अन्यथा रोग एक समुदाय में संचारित नहीं होगा। एक बार ट्रांसमिशन और प्रकोप होने के बाद इसका मतलब होगा कि उस समुदाय के पांच में से दो लोग खसरा के खिलाफ नहीं हैं, ”उन्होंने कहा।

“ये अनावश्यक संभावित मौतें हैं जो खसरे का पालन कर सकती हैं क्योंकि खसरा घातक हो सकता है। खसरे से जुड़े दीर्घकालिक रुग्णताएं भी हैं। कई वैश्विक समुदायों में खसरा अंधापन और बहरेपन का सबसे आम कारण है। यह बच्चों में प्रमुख दीर्घकालिक विकलांगता का कारण बन सकता है क्योंकि वे संरक्षित नहीं हैं। यह जीवन को खतरे में डालता है, ”उन्होंने बताया।

हीडलबर्ग इंस्टीट्यूट ऑफ ग्लोबल हेल्थ के निदेशक ने कहा कि 2020-21 में COVID-19 संकट से निपटने के वैश्विक प्रयास को इतिहास के लेंस के माध्यम से देखने पर चिकित्सा के संदर्भ में एक बड़ी सफलता के रूप में देखा जाएगा, हालांकि अभी भी आलोचना होगी बीमारी से निपटने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों से।

“यह हमारे सहयोगियों की बड़ी सफलता थी – चिकित्सा में खोज वैज्ञानिक। हमारे पास कभी भी टीका नहीं था। एक वर्ष के भीतर हमारे पास लगभग सही और प्रभावशाली टीका था। यह वास्तव में जर्मन कंपनी Biontech था, और हमारे पास समान रूप से परीक्षण थे। इसलिए वैज्ञानिकों की जैविक तैयारी रेट्रोस्पेक्ट में अद्भुत थी, ”डॉ। बैरनिघोसन ने कहा।

“क्या कम सफल था – और संदर्भ यहां मायने रखता है क्योंकि यह दुनिया के विभिन्न हिस्सों में अलग था – समुदायों के साथ काम करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण था और इसे सही और लोगों को सुरक्षित और प्रभावी वैक्सीन प्राप्त करने के लिए आश्वस्त करना, मास्क पहनना और नहीं करना था। लॉकडाउन होने पर स्कूल जाएं, ”उन्होंने संकेत दिया।

“रेट्रोस्पेक्ट में – यह शायद बहुत उच्च स्तर पर है – और हमारे पास इसका जवाब नहीं है क्योंकि हमने इस पर शोध नहीं किया है क्योंकि यह एक आपातकालीन प्रतिक्रिया थी। डेटा अभी भी जमा हो रहा है। मेरा कूबड़ यह है कि अब से कुछ 20 साल पहले मेडिसिन के इतिहास में लोग कहेंगे कि यह जैविक वैज्ञानिकों की एक बड़ी सफलता थी और दुनिया भर में विभिन्न तरीकों से सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया की विफलता थी, ”मेडिसिन के प्रोफेसर ने कहा।

“विभिन्न प्रकार की चीजें थीं जो गलत हो गईं। एक यह है कि सार्वजनिक विश्वास और भागीदारी अक्सर कम थी जो मुक्त समाजों में होना चाहिए था यदि सार्वजनिक स्वास्थ्य एकमात्र उद्देश्य था, ”उन्होंने कहा।

“कई मामलों में सरकार की नीतियां शायद कुछ हद तक बहुत दूर चली गईं और लॉकडाउन कई स्थानों पर बहुत लंबे समय तक चले। वे बहुत चरम थे। यदि आप साइकिल पर थे और कोई और सड़क पर नहीं था, तो मास्क का उपयोग आवश्यक नहीं था। कुछ हद तक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया – लॉकडाउन के रूप में, मुखौटा पहनने, सामाजिक विकृति को पूर्वव्यापी में ओवरडोन किया गया था। उस समय, नीति निर्माताओं ने शायद सही ढंग से एक जोखिम का रुख लिया, ”उन्होंने कहा।

हीडलबर्ग विश्वविद्यालय में ग्लोबल हेल्थ ऑफ ग्लोबल हेल्थ के निदेशक-दुनिया के सबसे पुराने विश्वविद्यालयों में से एक 1300 के दशक में वापस डेटिंग कर रहा है-भारत में वैश्विक अनुसंधान का संचालन कर रहा है, जिसमें गैर-संचार के महामारी को नियंत्रित करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप पर शामिल है। मधुमेह, हृदय रोग और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियां।

“हम सार्वजनिक स्वास्थ्य और ग्रह स्वास्थ्य के लिए हस्तक्षेप के विज्ञान पर काम कर रहे हैं। हम अपने हितों में बहुत व्यापक हैं। हम वर्तमान में भारत में हैं और पार्टनर्स और इंस्टीट्यूट्स के साथ काम कर रहे हैं, जैसे कि पब्लिक हेल्थ फाउंडेशन ऑफ इंडिया, क्रोनिक मल्टी रुग्णता के महामारी पर, जो हम सभी 40 वर्ष की आयु के बाद कई समुदायों में पीड़ित हैं, ”उन्होंने कहा।

“हम एक नहीं बल्कि तीन बीमारियों से पीड़ित हैं (मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय की समस्याओं),” डॉ। बर्निघोसन ने कहा।

“हम क्रोनिक मल्टी रुग्णता में बहुत रुचि रखते हैं और अपने स्रोत पर जोखिमों को संबोधित करके इसे लड़ने के तरीके – जो जीवनशैली से लेकर हैं – जिस तरह से हम खाते हैं, सोते हैं और इस दुनिया में पर्यावरणीय प्रदूषण और अत्यधिक गर्मी के लिए चलते हैं, जो शायद हम बदल सकते हैं। यदि हम शहरी वातावरण का निर्माण कैसे करते हैं, तो हम सही ढंग से प्रेरित हैं – पार्क, व्यायाम और विश्राम के लिए स्थान कहां हैं, ”जनसंख्या स्वास्थ्य शोधकर्ता ने कहा।

उन्होंने कहा, “भारत निश्चित रूप से दुनिया का सबसे अधिक आबादी वाला देश है, जिसमें इस तरह के तेजी से आर्थिक प्रक्षेपवक्र हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन कारकों में परिणाम होता है जो पुरानी बहु-रुग्णता की तेजी से वृद्धि की ओर ले जाते हैं,” उन्होंने कहा। उन्होंने कहा, “हम इस वैश्विक एजेंडे पर भारतीय भागीदारों के साथ काम करना चाहते हैं और एक वैश्विक नेटवर्क में यह जर्मनी में, भारत में, अफ्रीका में, जर्मनी में काम करने के लिए तुलनात्मक अंतर्दृष्टि की ओर जाता है,” उन्होंने कहा।