द्वितीय विश्व युद्ध में, चिकित्सक हेनरी बीचर ने देखा कि उनके कुछ सैनिक मरीज, युद्ध के मैदान में घायल होने के बावजूद, उनके दर्द का प्रबंधन करने के लिए किसी मजबूत दर्द निवारक की आवश्यकता नहीं थी। कुछ मामलों में, चोट एक अंग के हिस्से को खोने के रूप में गंभीर थी।
वास्तव में उल्लेखनीय घटना खेल में आई थी – मस्तिष्क पर भय, तनाव और भावना के प्रभाव ने उनके दर्द को बंद कर दिया था। लेकिन यह कैसे काम करता है – और हम इसे अपने लाभ के लिए कैसे उपयोग कर सकते हैं?
हम सभी कई बार दर्द के साथ संघर्ष करते हैं। अपच का जलना, केतली से एक स्कैल्ड की विंस। एक कटा हुआ उंगली का तेज छुरा।
लेकिन इसकी अप्रियता के बावजूद, दर्द का एक गंभीर रूप से महत्वपूर्ण उद्देश्य होता है, जो शरीर को नुकसान पहुंचाने के बजाय रक्षा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पहले समझने के लिए एक मौलिक अवधारणा यह है कि आप दर्द का पता नहीं लगाते हैं – यह एक सनसनी है। एक सनसनी जो आपके मस्तिष्क ने बनाई है – यह जानकारी से यह अनगिनत न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाओं) से प्राप्त होती है जो आपकी त्वचा की आपूर्ति करती है।
इन विशेष न्यूरॉन्स को nociceptors कहा जाता है – वे उत्तेजनाओं का पता लगाते हैं जो विषाक्त हैं, या शरीर के लिए संभावित रूप से हानिकारक हैं। यह उत्तेजना एक यांत्रिक कट या क्रश चोट से लेकर, अत्यधिक गर्म या ठंडे तापमान तक हो सकती है।
इसलिए, यदि आप एक गर्म लोहे को छूते हैं, या एक तेज नाखून पर खड़े होते हैं, तो सही प्रतिक्रिया यह है कि आप अपने हाथ या पैर को उससे दूर ले जाएं। मस्तिष्क आपके हाथ या पैर में मांसपेशियों के संकुचन शुरू करके दर्द का जवाब देता है। ऐसा करने में, कोई और नुकसान टाल दिया जाता है।
सूचना के पाठ्यक्रम, एक रिले में एक न्यूरॉन के साथ दूसरे तक भागते हुए, एक्शन पोटेंशियल नामक विद्युत धाराओं के रूप में ले जाया जाता है। ये त्वचा पर शुरू होते हैं, तंत्रिका राजमार्गों के साथ और रीढ़ की हड्डी में यात्रा करते हैं। जब जानकारी मस्तिष्क के ऊपरी स्तर तक पहुंचती है – सेरेब्रल कॉर्टेक्स – दर्द की एक सनसनी उत्पन्न होती है।
दर्द संकेतों को अवरुद्ध करना
कई अलग -अलग कारक सूचना के इस प्रसारण में हस्तक्षेप कर सकते हैं – हमें दर्द का अनुभव नहीं होता है यदि कॉर्टेक्स के मार्ग को अवरुद्ध किया गया है। उदाहरण के लिए, एनेस्थेटिक्स का उपयोग करें।
स्थानीय एनेस्थेटिक्स को सीधे नोसिसेप्टर्स (जैसे लिडोकेन) को निष्क्रिय करने के लिए त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है – शायद ए+ई में टांके लगाने के लिए। अन्य एजेंट चेतना के नुकसान को प्रेरित करते हैं – ये अधिक व्यापक सर्जिकल संचालन के लिए सामान्य एनेस्थेटिक्स हैं।
दर्द भी एक बहुत ही परिवर्तनशील अनुभव है। आमतौर पर, हम मरीजों को दस को शून्य के पैमाने के साथ एक मूल्य देकर उनके दर्द को निर्धारित करने के लिए कहते हैं। एक व्यक्ति दस दर्द में से पांच में से एक पर विचार करेगा, दूसरा एक सात पर विचार कर सकता है – और दूसरे एक दो।
कुछ रोगियों को दर्द की क्षमता के बिना पैदा होता है – इस दुर्लभ स्थिति को जन्मजात एनाल्जेसिया कहा जाता है। आप सोच सकते हैं कि यह एक फायदा है, लेकिन सच्चाई काफी विपरीत है। ये व्यक्ति उन परिस्थितियों से अनजान होंगे जहां उनके शरीर क्षतिग्रस्त हो रहे हैं, और अधिक गहन चोटों को बनाए रख सकते हैं, या उन्हें पूरी तरह से याद कर सकते हैं और परिणामों को पीड़ित कर सकते हैं।
अपने दिमाग को कैसे चकमा दें
क्या अधिक असाधारण है कि हम सभी अपने दर्द के स्तर को नियंत्रित करने के लिए एक जन्मजात क्षमता रखते हैं। वास्तव में, एक प्राकृतिक दर्द निवारक तंत्रिका तंत्र के भीतर ही गहरा पाया जाता है।
गुप्त आपके मस्तिष्क के बहुत बीच में स्थित एक संरचना में स्थित है: पेरियाक्वाडक्टल ग्रे (पग)। इस छोटे, हृदय के आकार के क्षेत्र में न्यूरॉन्स होते हैं जिनकी भूमिका आने वाले दर्द संकेतों को सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंचने के लिए है। ऐसा करने में, यह किसी भी दर्द को कम करने में सक्षम है जो अन्यथा अनुभव किया जाएगा।
चलो युद्ध के मैदान के चरम उदाहरण का उपयोग करके अभ्यास में इस पर विचार करें। यह एक ऐसा उदाहरण है जहां संवेदन दर्द वास्तव में मदद की तुलना में अधिक बाधा साबित हो सकता है। यह एक सैनिक की दौड़ने, या साथियों की सहायता करने की क्षमता में बाधा डाल सकता है। अस्थायी रूप से दर्द को सुन्न करने में, सैनिक खतरनाक वातावरण से बचने और शरण लेने में सक्षम हो जाता है।
लेकिन हम इस क्षमता के कई उदाहरणों का सामना करते हैं जो हमारी रोजमर्रा की दिनचर्या में कार्रवाई करते हैं। कभी रसोई में कुछ उठाया जो आपको अचानक एहसास होता है कि वह बेहद गर्म है? कभी-कभी वह पुलाव पकवान या सॉस पैन फर्श पर उतरता है, लेकिन कभी-कभी हम इसे स्टोव-टॉप में स्थानांतरित करने के लिए बस लंबे समय तक पकड़ने में सक्षम होते हैं। इस कार्रवाई को पग द्वारा कुछ गर्म करने के लिए बहुत गर्म करने की सनसनी को बंद करने के लिए नीचे गिरा दिया जा सकता है, बस इसे छोड़ने से रोकने के लिए पर्याप्त है।
इस प्रभाव को उत्पन्न करने वाले पदार्थों को एनकेफेलिन कहा जाता है। वे मस्तिष्क के कई अलग -अलग क्षेत्रों (PAG सहित) और रीढ़ की हड्डी में उत्पादित होते हैं, और मॉर्फिन जैसे मजबूत एनाल्जेसिक के समान कार्य हो सकते हैं। यह भी सुझाव दिया गया है कि दीर्घकालिक या दीर्घकालिक दर्द – जो लगातार और शरीर के लिए उपयोगी नहीं है – इस प्राकृतिक एनाल्जेसिक प्रणाली के भीतर असामान्यताओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है।
यह सवाल उठता है: एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा करने के लिए आप अपने स्वयं के तंत्रिका तंत्र को हैक करने के बारे में कैसे जा सकते हैं?
यह सुझाव देने के लिए बढ़ते सबूत हैं कि दर्द निवारक एनकेफेलिन की रिहाई को विभिन्न तरीकों से बढ़ाया जा सकता है। व्यायाम एक उदाहरण है – एक कारण है कि निर्धारित व्यायाम पॉपिंग पॉपिंग पॉपिंग के बजाय दर्द और दर्द (उदाहरण के लिए पीठ दर्द) के लिए चमत्कार करने में सक्षम हो सकता है।
इसके अलावा, तनावपूर्ण परिस्थितियां, खिलाने और सेक्स भी एनकेफेलिन और अन्य संबंधित यौगिकों की गतिविधि को प्रभावित कर सकते हैं।
तो, हम इसके बारे में कैसे जा सकते हैं? ताकत या धीरज प्रशिक्षण ले लो? हमारे तनाव को कम करें? अच्छा भोजन? अच्छा सेक्स? जबकि दर्द प्रबंधन में इन विकल्पों के लिए एक भूमिका को स्पष्ट करने के लिए अधिक काम की आवश्यकता है, उनका इनाम हमारे विचार से अधिक हो सकता है।
दर्द एक जटिल, खराब समझा जाने वाला अनुभव है, लेकिन भविष्य उज्ज्वल है। केवल पिछले महीने, एफडीए ने तीव्र दर्द के प्रबंधन के लिए एक नई दवा पत्रिकाओं के उपयोग को मंजूरी दी।
यह परिधीय तंत्रिका तंत्र में nociceptors को बंद करके काम करता है, और इसलिए मस्तिष्क को होने वाले दर्द संकेतों को रोकता है। यह एक दुनिया में एक संभावित नई सफलता का प्रतिनिधित्व करता है जो कि मॉर्फिन और फेंटेनाल जैसी नशे की लत ओपिओइड दवाओं पर निर्भर हो गया है।
नए दर्द निवारक उपचारों को विकसित करना दर्द शोधकर्ताओं के काम पर निर्भर करता है ताकि जटिल न्यूरोनल सर्किटरी और फ़ंक्शन को उजागर किया जा सके। इस बात से कोई इनकार नहीं है कि यह मुश्किल काम है। लेकिन हमारे शरीर को कैसे उत्पन्न करते हैं और दर्द को दबाते हैं, इस बारे में तंत्रिका विज्ञान पर विचार करते हुए, हम यह समझने की उम्मीद कर सकते हैं कि वे अपने स्वयं के चिकित्सकों के रूप में कैसे कार्य कर सकते हैं।
(लेखक: डैन बॉमगार्ड, सीनियर लेक्चरर, स्कूल ऑफ फिजियोलॉजी, फार्माकोलॉजी और न्यूरोसाइंस, ब्रिस्टल विश्वविद्यालय)
यह लेख एक क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत बातचीत से पुनर्प्रकाशित है। मूल लेख पढ़ें।
(हेडलाइन को छोड़कर, इस कहानी को NDTV कर्मचारियों द्वारा संपादित नहीं किया गया है और एक सिंडिकेटेड फ़ीड से प्रकाशित किया गया है।)
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