भारत की बुजुर्ग आबादी की देखभाल में झूठ, और चुनौतियों के लिए आवश्यकता है

देश की आबादी की उम्र जारी है, जराचिकित्सा देखभाल सेवाओं की मांग में तेजी से वृद्धि हुई है। यह जनसांख्यिकीय बदलाव स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों को बढ़ती उम्र बढ़ने की आबादी की देखभाल के तरीकों के साथ आने के लिए आगे बढ़ा रहा है। जबकि जराचिकित्सा देखभाल की उपलब्धता में लगातार सुधार हो रहा है, स्वास्थ्य केवल चिंता का विषय नहीं है: बुजुर्ग नागरिक कई सामाजिक और आर्थिक चुनौतियों का भी सामना करते हैं।

जराचिकित्सा देखभाल का विकास

एक समय था जब कई लोग जराचिकित्सा देखभाल के बारे में नहीं जानते थे, बनाम नटराजन, चेन्नई स्थित एक वरिष्ठ जराचिकित्सा कहते हैं। डॉ। नटराजन ने 1970 के दशक के उत्तरार्ध में गवर्नमेंट जनरल अस्पताल में एक आउट पेशेंट यूनिट शुरू की थी, और 1996 में, उन्होंने दो सीटों के साथ मद्रास मेडिकल कॉलेज में गेरिएट्रिक्स में एमडी शुरू किया। “यह विशेषता जो बुजुर्गों को पूरा करती है, पिछले कुछ वर्षों में बढ़ी है, और सेवाओं में सुधार हुआ है। अब, दीर्घायु बढ़ने के साथ, बुजुर्गों के लिए विशेष देखभाल की अधिक आवश्यकता है,” वे कहते हैं।

हालांकि, दशकों से, बुजुर्गों में रोग पैटर्न ने डॉ। नटराजन को भी बदल दिया है, जिन्होंने डॉ। बनाम नटराजन गेरिएट्रिक फाउंडेशन की भी स्थापना की थी। “जब मैंने आउट पेशेंट यूनिट शुरू की, तो मैं संक्रामक रोगों जैसे कि तपेदिक, हैजा, टाइफाइड और पेचिश वाले रोगियों को देखता था। अब, 40 साल बाद, हम बहुत से गैर-संचारी रोगों (एनसीडी) को जीवनशैली में बदलाव के कारण देख रहे हैं और व्यायाम की कमी होती है। एजिंग।

यह, बदले में, बुजुर्गों के लिए वित्तीय बोझ के साथ -साथ देखभाल करने वालों के लिए एक सामाजिक बोझ का कारण बनता है, डॉ। नटराजन कहते हैं, “वित्तीय बाधाएं, कई बीमारियां और निर्भरता आज एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए मुख्य चुनौतियां हैं।”

प्रियांका राणा पेटगिरी, सलाहकार-गेरिएट्रिक्स, अपोलो अस्पतालों, चेन्नई, ने कहा: “यह अनुमान लगाया जाता है कि बुजुर्ग आबादी (60 से अधिक आयु के व्यक्ति) भारत में 2050 तक 300 मिलियन पार करेंगे। यह बढ़ी हुई दीर्घायु अच्छी स्वास्थ्य सेवाओं की उपलब्धता के कारण है। उच्च रक्तचाप भी बढ़ रहा है। ”

बेकार

यह एक उच्च लेकिन सेवाओं की आवश्यकता मौजूद थी, जो चेन्नई के नेशनल सेंटर ऑफ एजिंग के उद्घाटन के साथ स्पष्ट हो गई, एक स्टैंडअलोन जराचिकित्सा स्वास्थ्य सुविधा। फरवरी 2024 में उद्घाटन किया गया, इस केंद्र में रोगी की आमद लगातार सप्ताह के दिनों में एक दिन में 1,000 आउट पेशेंट और सप्ताहांत के दौरान 800 से 900 के साथ बढ़ी। 200-बेड की सुविधा दक्षिणी जिलों सहित तमिलनाडु के बुजुर्ग रोगियों को आकर्षित कर रही है।

एस। दीपा, निदेशक (पूर्ण अतिरिक्त शुल्क), नेशनल सेंटर ऑफ एजिंग (एनसीए), लोगों के बीच जागरूकता बढ़ाने के लिए इसका श्रेय देता है। “मुझे लगता है कि लोगों ने जराचिकित्सा चिकित्सा के क्षेत्र को मान्यता दी है। कई लोग बिना किसी संदर्भ के भी हमसे संपर्क कर रहे हैं,” वह कहती हैं। एनसीए में 14 जराचिकित्सा, 27 जराचिकित्सा चिकित्सा स्नातकोत्तर और पुराने लोगों की देखभाल करने के लिए विभिन्न विशेषज्ञ हैं।

घड़ी:भारत को अपनी उम्र बढ़ने की आबादी के बारे में चिंता क्यों करनी चाहिए

कई स्वास्थ्य मुद्दे

जब बुजुर्गों के स्वास्थ्य की बात आती है, तो प्रमुख मुद्दों में से एक यह है कि उनमें से कई में कई बीमारियां होती हैं। इनमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह और ऑस्टियोआर्थराइटिस शामिल हैं। उन्हें कई डॉक्टर के दौरे की आवश्यकता होती है। यह वह जगह है जहां एनसीए मदद करता है, क्योंकि सभी सेवाएं एक ही छत के नीचे प्रदान की जाती हैं। “एनसीए में, रोगियों को पहली बार एक जराचिकित्सा द्वारा देखा जाता है। उनका मूल्यांकन किया जाता है और फिर संबंधित विशेषज्ञ को संदर्भित किया जाता है,” डॉ। दीपा कहते हैं।

डॉ। प्रियंका आगे बताते हैं: “जबकि पुरानी बीमारियां बुजुर्गों द्वारा सामना की जाने वाली सामान्य समस्याओं में से हैं, पॉलीफार्मेसी एक और चिंता का विषय है। 75 वर्ष की आयु तक, कई बुजुर्ग व्यक्ति कम से कम आठ से नौ दवाएं लेना शुरू करते हैं, न्यूरोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट जैसे कि अति-से-अधिक सेकेंटी।

वह बुजुर्गों के मानसिक स्वास्थ्य को भी छूती है। “हम जानते हैं कि वृद्ध व्यक्ति मनोभ्रंश और अल्जाइमर से पीड़ित हो सकते हैं, लेकिन अन्य मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे भी हैं। इनमें अकेलेपन के कारण अवसाद शामिल है; कुछ ऐसा जो हम कोविड -19 के बाद देख रहे हैं। हम अक्सर बुजुर्गों में मानसिक बीमारी के लक्षणों को देखने में विफल होते हैं।”

एक समग्र दृष्टिकोण की आवश्यकता है

अकेले स्वास्थ्य के लेंस के माध्यम से बुजुर्गों से संबंधित मुद्दों को स्वीकार करना, अपर्याप्त हो सकता है। डॉ। प्रियंका ने देखा कि परमाणु परिवारों की बढ़ती प्रवृत्ति के साथ, पुरानी आबादी एक से अधिक तरीकों से प्रभावित होती है। “वे शारीरिक रूप से, भावनात्मक और आर्थिक रूप से अलगाव में छोड़ दिए जाते हैं। हालांकि जराचिकित्सा दवा की मांग बढ़ रही है, कई लोग विभिन्न कारकों के कारण अस्पतालों में आने में असमर्थ हैं, जिनमें घर पर गतिहीनता या समर्थन की कमी शामिल है, कई लोगों के साथ उनके बुजुर्ग पति -पत्नी के साथ अस्पतालों के साथ। हम इसे नियमित रूप से देख रहे हैं।”

एडविन बाबू, निदेशक, हेल्पेज इंडिया तमिलनाडु, ने कहा कि अलगाव अब बुजुर्गों के सामने आने वाले प्रमुख मुद्दों में से एक है। बहुत सारे प्रवास हो रहे हैं और बच्चे विदेशों में या अन्य शहरों में जा रहे हैं, अधिक बुजुर्ग व्यक्ति अकेले रह रहे हैं, उन्होंने कहा।

“बहुत सारा परित्याग भी हो रहा है क्योंकि परिवारों की देखभाल करने के लिए तैयार नहीं हैं, और बुजुर्गों के लिए चिकित्सा देखभाल पर खर्च करते हैं। बुजुर्गों के लिए बीमा भी महंगा है। इससे पहले, हमारे हेल्पलाइन पर प्राप्त कॉल के बाद, हम बेघरों को बचाने और बुजुर्गों के बारे में बताते थे। उसने कहा।

क्या भारत अपनी बुजुर्ग आबादी में वृद्धि से निपटने के लिए सुसज्जित है? | फोकस पॉडकास्ट में

देखभाल करने वाले की कमी

देखभाल करने वालों के माध्यम से बुजुर्गों का समर्थन करना एक और बड़ी चुनौती है। अपने घरों में बुजुर्ग देखभाल सेवाओं की बढ़ती मांग को संबोधित करने के लिए, तमिलनाडु सरकार ने सरकारी मेडिकल कॉलेज अस्पतालों में घर-आधारित बुजुर्ग देखभाल सहायता सहायकों के लिए एक प्रमाणपत्र पाठ्यक्रम शुरू किया है।

आगे का रास्ता क्या होना चाहिए? बुजुर्गों की कई जरूरतों को समझना और संबोधित करना महत्वपूर्ण है। जैसे -जैसे सरकारें और संस्थान बुजुर्गों की देखभाल करते हैं, मौजूदा अंतराल की पहचान और संबोधित किया जाना चाहिए।

तमिलनाडु सरकार के लिए ऐसी एक सिफारिश श्री एडविन के अनुसार, हर मेडिकल कॉलेज अस्पताल में जेरियाट्रिक मेडिसिन विभागों को शुरू करने के लिए है। उन्होंने कहा, “वृद्ध-उम्र के घर सीमित हैं। हमारी नीति में, हमने सिफारिश की है कि राज्य सरकार इस उद्देश्य के लिए एक वित्तीय प्रतिबद्धता लेती है।”

अपने हिस्से पर, एनसीए, जो कार्डियोलॉजी और आर्थोपेडिक्स जैसे विशेषज्ञ परामर्श प्रदान करता है, वैकल्पिक सर्जरी कर रहा है, और जल्द ही आर्थोपेडिक सर्जरी लेने के लिए खुद को लैस कर रहा है। यह सब नहीं है। राज्य सरकार के पायलट पहल के एक हिस्से के रूप में बुजुर्गों, अस्पताल के लिए कुछ सेवाओं के महत्व को महसूस करते हुए, आंखों की स्क्रीनिंग ली और मुफ्त चश्मा प्रदान किया जा रहा है। इसने हाल ही में 600 पुराने रोगियों को न्यूमोकोकल टीके भी दिए। “वयस्क टीकाकरण लोकप्रिय नहीं है, और यह भी महंगा है। इसलिए, हमने बुजुर्ग व्यक्तियों का टीकाकरण किया,” डॉ। दीपा ने नोट किया।

मक्कलाई थेदी मारुथुवम (डोरस्टेप में चिकित्सा देखभाल) योजना के माध्यम से उपलब्ध दरवाजे पर जगह और दवा वितरण में अस्पताल-आधारित देखभाल के साथ, वह बुजुर्गों में अन्य उम्र से संबंधित स्वास्थ्य मुद्दों को देखने के लिए सामुदायिक स्तर के मूल्यांकन की आवश्यकता को बढ़ाती है। “सभी बुजुर्ग अस्पतालों का दौरा करने में सक्षम नहीं होंगे। उच्च रक्तचाप और मधुमेह एक प्राथमिकता है, और हमें अन्य उम्र से संबंधित मुद्दों जैसे कि सुनने की हानि, दृष्टि हानि, गतिशीलता और स्मृति का आकलन और संबोधित करना चाहिए। हमें सामुदायिक स्तर पर वरिष्ठ नागरिकों को स्क्रीन करना होगा,” वह कहती हैं।

पारिवारिक समर्थन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है

डॉ। दीपा का कहना है कि बुजुर्गों के लिए पारिवारिक समर्थन महत्वपूर्ण है। इंटरगनेरेशनल बॉन्डिंग को बढ़ावा दिया जाना चाहिए। स्कूल स्तर पर शुरू होने वाले बच्चों को बुजुर्गों की जरूरतों के प्रति संवेदनशील होना चाहिए।

कार्यबल की एक सीमा भी है, डॉ। प्रियंका कहते हैं, “हमें जराचिकित्सा चिकित्सा में प्रशिक्षित अधिक डॉक्टरों की आवश्यकता है। जराचिकित्सा नर्सिंग की आवश्यकता है – नर्सों को गेरिएट्रिक देखभाल में विशेष नर्स। इसके अलावा, प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को भी गेरिएट्रिक चिकित्सा में अल्पकालिक पाठ्यक्रम लेना चाहिए।”

यह देखते हुए कि कुछ अस्पतालों में अब जराचिकित्सा वार्ड हैं, वह कहती हैं, “अस्पतालों को बुजुर्गों के लिए भी सुरक्षित वातावरण की आवश्यकता होती है, एक पतन-सुरक्षित वातावरण आवश्यक होता है। एक बार एक बार उपचार के बाद एक बुजुर्ग व्यक्ति को छुट्टी दे दी जाती है, घर पर खंडित देखभाल होती है। घर पर देखभाल की निरंतरता बहुत महत्वपूर्ण होती है।”

उसने दीर्घकालिक देखभाल विकल्पों के बारे में सोचने की आवश्यकता पर जोर दिया। यद्यपि सहायता प्राप्त रहने की सुविधा आ रही है, वे कई लोगों के लिए दुर्लभ, अनियमित और अप्रभावी हैं।

“हमें चिकित्सा शिक्षा के सभी स्तरों पर जराचिकित्सा चिकित्सा को शामिल करना चाहिए। हमारे पास हर जगह उम्र के अनुकूल बुनियादी ढांचा होना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मानक दिशानिर्देशों को घर की देखभाल और सहायता प्राप्त जीवन के लिए लाया जाता है। जागरूकता होनी चाहिए कि उम्र बढ़ने के लिए न केवल एक चिकित्सा मुद्दा है, बल्कि सामाजिक और भावनात्मक प्रभाव भी है।” वह कहती है।