शिलांग, 5 जनवरी: मेघालय में कैंसर की देखभाल सिर्फ एक चिकित्सा मुद्दा नहीं है, बल्कि एक सामाजिक और सांस्कृतिक चुनौती है, भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थान (आईआईपीएच) शिलांग, सिविल अस्पताल के विकिरण ऑन्कोलॉजी विभाग के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक गुणात्मक अध्ययन के अनुसार। शिलांग, और स्वास्थ्य और परिवार कल्याण विभाग।
इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल रिसर्च में प्रकाशित अध्ययन का नेतृत्व बारिलिन दखार, कार्मेनिया खोंगविर, यूनीकी ग्रैटिस मावरी, फेलिसिटा पोह्सनेम, रेडोलेन रोज धर, अनिशा मावलोंग, राजीव सरकार, मेलारी शीशा नोंग्रम और सैंड्रा अल्बर्ट ने किया था।
अध्ययन में राज्य में प्रभावी कैंसर देखभाल में आने वाली बाधाओं को दूर करने के लिए अधिक एकीकृत दृष्टिकोण का आह्वान किया गया है।
वैश्विक कैंसर के मामले में भारत की हिस्सेदारी 7 प्रतिशत है और मेघालय सहित पूर्वोत्तर क्षेत्र में देश में कैंसर की घटनाएं सबसे अधिक हैं।
मेघालय में कैंसर मृत्यु के शीर्ष पांच कारणों में से एक है, दोनों लिंगों में ग्रासनली का कैंसर सबसे आम है। पुरुषों में, हाइपोफेरीन्जियल कैंसर दूसरा सबसे आम कैंसर है, जबकि महिलाओं में, यह मौखिक कैंसर है।
अध्ययन सांस्कृतिक मान्यताओं को कैंसर के निदान और उपचार में देरी करने वाले एक महत्वपूर्ण कारक के रूप में इंगित करता है। कई खासी लोग बीमारी का कारण बिह (जहर) और स्काई (बुरी नजर) जैसी अवधारणाओं को मानते हैं, जो कैंसर को चिकित्सीय कारणों के बजाय भाग्य या बुरे इरादे का परिणाम मानते हैं।
एक प्रतिवादी ने शोधकर्ताओं से कहा, “यह कष्ट सहना मेरा भाग्य है,” यह उस भावना को दर्शाता है जो बायोमेडिकल देखभाल की मांग को हतोत्साहित करती है।
कथित तौर पर कई मरीज़ों ने पहले पारंपरिक चिकित्सकों की ओर रुख किया, जिससे महत्वपूर्ण चिकित्सा हस्तक्षेप में देरी हुई।
जबकि पारंपरिक चिकित्सा सुलभ और सांस्कृतिक रूप से परिचित है, अध्ययन में कहा गया है कि यह अक्सर रोगियों को अंतिम उपाय के रूप में अस्पताल में देखभाल लेने के लिए प्रेरित करता है।
इसके अलावा, मेघालय में कलंक एक प्रमुख मुद्दा बना हुआ है। फैसले के डर से मरीज़ अपना निदान साझा करने में अनिच्छुक रहते हैं। यह कलंक स्तन या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से पीड़ित महिलाओं के लिए विशेष रूप से गंभीर है।
एक मामले में एक महिला को उजागर किया गया जिसने गपशप के डर से अपने स्तन की सर्जरी के निशान छुपाए। देखभाल करने वालों ने भी मरीजों का समर्थन करते समय सामाजिक दबाव और नकारात्मक दृष्टिकोण का सामना करने की सूचना दी।
आर्थिक चुनौतियाँ राज्य में कैंसर के इलाज को और जटिल बनाती हैं। पहाड़ी इलाके और सीमित स्वास्थ्य देखभाल बुनियादी ढांचे के कारण परिवहन और देखभाल के लिए अतिरिक्त लागत आती है।
जबकि मेघालय स्वास्थ्य बीमा योजना (एमएचआईएस) जैसी योजनाएं कुछ वित्तीय राहत प्रदान करती हैं, अध्ययन में पाया गया कि कवरेज अंतराल अक्सर परिवारों को ऋण या सामुदायिक दान पर निर्भर कर देता है। अध्ययन में वित्तीय तनाव के कारण इलाज शुरू करने में देरी भी नोट की गई।
स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की सीमाएँ समस्या को बढ़ा देती हैं। गलत निदान अक्सर होता है, कई रोगियों को शुरू में तपेदिक या गैस्ट्रिटिस जैसी असंबंधित स्थितियों के लिए इलाज किया जाता है। कई लोगों को कैंसर का निदान तभी मिलता है जब बीमारी उन्नत अवस्था में पहुंच जाती है।
नैदानिक सुविधाओं और विशेष परामर्शदाताओं की कमी के कारण रोगियों को अक्सर राज्य के बाहर इलाज कराना पड़ता है, जो हमेशा संभव नहीं होता है। खराब सड़क कनेक्टिविटी और लंबे समय तक इंतजार करने को अतिरिक्त बाधाओं के रूप में उद्धृत किया गया था। कोविड-19 महामारी ने स्थिति को और खराब कर दिया, जिससे फॉलो-अप और उपचार कार्यक्रम बाधित हो गए।
अध्ययन से पता चलता है कि मेघालय में कैंसर देखभाल में सुधार के लिए सांस्कृतिक मान्यताओं और आधुनिक चिकित्सा को जोड़ना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक लक्षणों को पहचानने और चिकित्सा देखभाल के लिए रोगियों को संदर्भित करने के लिए पारंपरिक चिकित्सकों को प्रशिक्षित करने से निदान में देरी को संबोधित करने में मदद मिल सकती है।
कलंक का मुकाबला करने और कैंसर की समझ को बढ़ावा देने के लिए सामुदायिक जागरूकता अभियान की आवश्यकता है। नैदानिक सुविधाओं में सुधार, स्वास्थ्य कर्मियों की भर्ती और बीमा कवरेज का विस्तार करके स्वास्थ्य देखभाल के बुनियादी ढांचे को मजबूत करना भी आवश्यक है।
शोधकर्ताओं ने रोगियों और उनके परिवारों के लिए परामर्शदाताओं और सहायता समूहों के माध्यम से मानसिक स्वास्थ्य सहायता को शामिल करने के महत्व पर जोर दिया।
अध्ययन का निष्कर्ष है कि राज्य में कैंसर देखभाल के परिणामों में सुधार के लिए सांस्कृतिक रूप से सूचित और सिस्टम-संचालित दृष्टिकोण के साथ इन चुनौतियों का समाधान करना महत्वपूर्ण है।