रॉबर्ट एफ। कैनेडी जूनियर ने गुरुवार को स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग को कम करने के लिए योजनाओं की घोषणा की, एक प्रमुख पुनर्गठन में अपने कार्यबल के लगभग एक चौथाई हिस्से को काट दिया जो कई विभागों को समेकित करेगा।
स्वास्थ्य विभाग के अनुसार, कटौती सालाना 1.8 बिलियन डॉलर की बचत होगी और-पिछले डाउनसाइज़िंग के साथ संयुक्त-कर्मचारी हेडकाउंट को 82,000 से 62,000 पूर्णकालिक कर्मचारियों तक कम करेगी।
एक पुनर्गठन योजना के तहत, स्वास्थ्य विभाग के प्रभागों की संख्या 28 डिवीजनों से 15 तक गिर जाएगी – जिसमें एक स्वस्थ अमेरिका, या AHA के लिए एक नया प्रशासन भी शामिल है। क्षेत्रीय कार्यालयों की संख्या 10 से पांच तक गिर जाएगी।
स्वास्थ्य सचिव ने एक बयान में कहा, “हम नौकरशाही के फैलाव को कम नहीं कर रहे हैं।” “हम अपने मुख्य मिशन और पुरानी बीमारी महामारी को उलटने में हमारी नई प्राथमिकताओं के साथ संगठन को पुन: पेश कर रहे हैं। यह विभाग करदाता को कम लागत पर – बहुत अधिक – बहुत अधिक करेगा।”
राष्ट्रीय और वैश्विक स्वास्थ्य समुदाय के कई लोग कैनेडी के बाद से नाटकीय बदलाव के लिए खुद को स्टील कर रहे हैं, कुछ टीकों के प्रतिद्वंद्वी और मजबूत खाद्य सुरक्षा के एक वकील, ने कट्टरपंथी सुधार को पदभार संभाला।
कैनेडी के कट्स का प्राथमिक लक्ष्य खाद्य और औषधि प्रशासन है, जो खाद्य पदार्थों, दवाओं, चिकित्सा उपकरणों, तंबाकू और अन्य विनियमित उत्पादों की सुरक्षा और प्रभावकारिता सुनिश्चित करने के लिए काम करता है। यह अपने कार्यबल को 3,500 पूर्णकालिक कर्मचारियों द्वारा काट देगा-एक कटौती कि एक स्वास्थ्य विभाग की तथ्य पत्रक ने कहा कि “दवा, चिकित्सा उपकरण, या खाद्य समीक्षकों को प्रभावित नहीं करेगा, और न ही यह निरीक्षकों को प्रभावित करेगा।”
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, एक विशाल $ 9 बिलियन एजेंसी जो पुरानी बीमारियों को रोकने के लिए काम करती है, संक्रामक रोग के प्रकोप से लड़ती है और वैक्सीन की सिफारिशें करती है, 2,400 कर्मचारियों को भी काट देगी।
सीडीसी के पूर्व निदेशक डॉ। टॉम फ्रीडेन, जो अब गैर -लाभकारी स्वास्थ्य संगठन के अध्यक्ष और सीईओ के रूप में काम करते हैं, जीवन को बचाने के लिए संकल्प करते हैं, ने कहा कि कैनेडी की योजनाओं में अधिक दक्षता में परिणाम होने की संभावना नहीं थी।
फ्राइडेन ने टाइम्स को एक बयान में कहा, “एक अन्य नई एजेंसी को गैर-संचारी रोगों में विशेषज्ञों को भेजकर एजेंसी को तोड़ना कुशल नहीं है, यह सिर्फ नई नौकरशाही बनाता है।” “संक्रामक रोग एक वैक्यूम में नहीं होते हैं, और पहले से मौजूद पुरानी बीमारियों सहित कारक संक्रामक रोगों को समझने और नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।”
सीडीसी, फ्रीडेन ने कहा, “पीढ़ियों के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य का प्रमुख” रहा है, क्योंकि इसने अपने “जीवन को बचाने और सभी प्रकार के स्वास्थ्य खतरों से लोगों की रक्षा करने के लिए” मुख्य मिशन का पीछा किया। “
“संघीय सरकार के किसी भी अन्य हिस्से में हमारे प्रमुख हत्यारों को रोकने के लिए गहराई और चौड़ाई ट्रैकिंग, समझ और समर्थन करने वाले समुदायों और प्रदाताओं के पास नहीं है,” फ्रीडेन ने कहा। “सीडीसी ने लाखों लोगों की जान बचाने में योगदान दिया है – न केवल संक्रामक रोगों से, बल्कि कैंसर, दिल का दौरा, स्ट्रोक और अमेरिकियों की मौत के अन्य प्रमुख कारणों से भी; बेहतर सड़क सुरक्षा; और चोट और ड्रग ओवरडोज की रोकथाम।”
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ, मेडिकल रिसर्च के संचालन और समर्थन के लिए प्राथमिक संघीय सरकार एजेंसी, 1,200 कर्मचारियों को काट देगी।
एनआईएच के एक पूर्व अधिकारी और ट्रम्प प्रशासन के आलोचक ने कहा कि कटौती के दूरगामी परिणाम होंगे।
नैट ने कहा, “आप इस बात को नहीं काट सकते हैं कि एनआईएच और एचएचएस जो काम कर रहे हैं, उस काम को वापस करने के लिए बहुत से लोग,” एनआईएच के कार्यकारी सचिवालय के निदेशक के रूप में अपने पद से इस्तीफा देने वाले नैट ने कहा। “यह संभव नहीं है।”
उन्होंने कहा कि उन्हें चिंता थी कि एलजीबीटी समुदाय और एड्स पर शोध पूरी तरह से कट जाएगा और कैंसर और बचपन की बीमारी पर अध्ययन लड़खड़ा जाएगा।
उन्होंने कहा, “हमने पहले से ही उन्हें एचआईवी और एड्स सहायता पर वापस काट दिया है और कुछ हद तक, अनुसंधान, और अब मुझे यह देखकर आश्चर्य नहीं होगा कि अधिकांश दूर चले जाते हैं,” उन्होंने कहा। “मुझे लगता है कि कैंसर अनुसंधान एक बहुत बड़ा है … जो कुछ भी बचपन की बीमारी को काटने पर छूता है, वह स्पष्ट रूप से एक बड़ी समस्या है। मुझे नहीं लगता कि अमेरिकी अपने राजनीतिक लक्ष्यों को पूरा करने के लिए मरने वाले बच्चों के बारे में हैं।”
गुरुवार को सोशल मीडिया प्लेटफ़ॉर्म एक्स में पोस्ट किए गए एक पते में, कैनेडी ने अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग के एक अंधेरे, सर्वनाशिक तस्वीर को चित्रित किया, यह देखते हुए कि जैसे -जैसे इसका बजट और कर्मचारी बढ़े, सभी पैसे अमेरिकियों के स्वास्थ्य में सुधार करने में विफल रहे हैं।
“वास्तव में, पुरानी बीमारी और कैंसर की दर नाटकीय रूप से बढ़ गई क्योंकि हमारे विभाग में वृद्धि हुई है,” उन्होंने कहा। “हमारा जीवनकाल गिर गया है। इसलिए अमेरिकी अब यूरोपीय लोगों की तुलना में छह साल कम रहते हैं। हमारे पास दुनिया में सबसे बीमार राष्ट्र है, और हमारे पास पुरानी बीमारी की उच्चतम दर है। अमेरिका स्वास्थ्य के मामले में 40 विकसित देशों में से रैंक करता है, लेकिन हम उन राष्ट्रों की तुलना में प्रति व्यक्ति दो से तीन गुना अधिक खर्च करते हैं।”
कैनेडी ने अपने विभाग को एक “अक्षम” और “नौकरशाही की विशालता” कहा, जिसमें कैंसर और पुरानी बीमारी की दरों में वृद्धि देखी गई थी क्योंकि इसका बजट बढ़ गया था।
“जब मैं आया, तो मैंने पाया कि हमारे आधे से अधिक कर्मचारी काम पर भी नहीं आते हैं,” कैनेडी ने कहा। “एचएचएस में 100 से अधिक संचार कार्यालय और 40 से अधिक आईटी विभाग और दर्जनों खरीद कार्यालय और नौ एचआर विभाग हैं। कई मामलों में, वे एक -दूसरे से बात भी नहीं करते हैं। वे मुख्य रूप से अपने सिलोस में काम कर रहे हैं।”
बिडेन प्रशासन के दौरान, कैनेडी ने कहा कि स्वास्थ्य विभाग के बजट में 38% की वृद्धि हुई है क्योंकि स्टाफिंग में 17% की वृद्धि हुई है।
“लेकिन वह सब पैसा अमेरिकियों के स्वास्थ्य में सुधार करने में विफल रहा है,” उन्होंने कहा।
यूसी सैन फ्रांसिस्को में कानून के एक प्रोफेसर डोरिट रीस, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य में माहिर हैं, ने इस आधार पर सवाल उठाया कि देश की स्वास्थ्य एजेंसियों को ओवरस्टाफ किया गया था।
“अगर कुछ भी, एफडीए और सीडीसी को समझा जाता है, तो उनके पास उतने लोग नहीं हैं जितने कि वे कई चुनौतियों का मुकाबला करने की जरूरत है जो हम सामना कर रहे हैं,” उसने कहा, और कहा कि राष्ट्र खसरा प्रकोप के बीच में था। “यह उस संगठन को काटने के लिए एक अच्छा समय नहीं है जो इसे लड़ने की अग्रिम पंक्ति में है।”
एक स्वस्थ अमेरिका के लिए नया प्रशासन-जो एक तथ्य पत्रक के अनुसार “अधिक कुशलता से पुरानी देखभाल और रोग की रोकथाम के कार्यक्रमों का समन्वय करेगा और स्वास्थ्य संसाधनों को कम आय वाले अमेरिकियों के लिए सामंजस्य स्थापित करेगा”-जिनमें प्राथमिक देखभाल, मातृ और बाल स्वास्थ्य, मानसिक स्वास्थ्य, पर्यावरणीय स्वास्थ्य, एचआईवी/एड्स और कार्यबल सहित कई विभाजन होंगे।
कैनेडी ने स्वीकार किया कि विभाग का उनका ओवरहाल एजेंसी के लिए एक “दर्दनाक अवधि” होगी। लेकिन उन्होंने कहा कि वह चाहते थे कि सभी कर्मचारी “एक सरल, बोल्ड मिशन के पीछे” एक साथ रैली करें।
“मैं चाहता हूं कि हर एचएचएस कर्मचारी हर सुबह खुद से पूछे, ‘मैं आज अमेरिकी स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए क्या कर सकता हूं?” मैं एचएचएस परिवार में सभी को उद्देश्य और गर्व की भावना और व्यक्तिगत एजेंसी की भावना और इस बड़े लक्ष्य के लिए जिम्मेदारी के लिए सशक्त बनाना चाहता हूं।
हालांकि, लाया गया कि सरकार ट्रम्प प्रशासन के अधीन होने की तुलना में कभी कम कुशल नहीं थी।
“इस बिंदु पर, मनोबल एक सर्वकालिक कम है, उत्पादकता एक सर्वकालिक कम है, और फिर आप इसके शीर्ष पर कुछ इस तरह फेंकने जा रहे हैं,” उन्होंने कहा।
उन्होंने कहा, “जिन लोगों को लगातार बताया जा रहा है कि वे निकाल दिए जाने वाले हैं, कि उनकी नौकरियां खतरे में हैं,” उन्होंने कहा, “अपने सर्वश्रेष्ठ काम नहीं कर रहे हैं, कुशलतापूर्वक और साथ ही साथ वे सक्षम हैं और जैसा कि वे पहले थे।”